このミシガン州の町は、喘息患者にとって州で最悪の場所です

喘息およびアレルギー財団 (AAFA) によると、米国では約 2,500 万人が喘息に罹患しています。 おおよそ、13 人に 1 人が罹患しています。 アメリカでは約 2,000 万人の成人が喘息を患っており、510 万人の子供が喘息を患っています。 喘息の転帰は、大気汚染、アレルゲンへの曝露、医療へのアクセス、貧困などのリスク変数によって異なります。 二酸化硫黄、二酸化窒素、一酸化炭素、ブラック カーボンなどの汚染物質にさらされると、喘息が悪化する可能性があることが複数の研究で証明されています。 ただし、これらが唯一の原因ではありません。

誰かがこの慢性的な肺の状態を持っているかどうか、そしてそれをどれだけうまくコントロールできるかは、居住地に大きく依存します. AAFA 2022 年次喘息首都レポートによると、喘息は国の東半分に深刻な影響を与えています。 さらに、このレポートでは、地理的要因がミシガン州を含む米国本土の都市部で喘息にどのように影響するかを調べています。

喘息の費用

喘息は、生産性の低下を伴うことが多い病気です。 喘息は、5 歳から 17 歳までの子供が学校を欠席する主な理由の 1 つです。2008 年から 2013 年の間に、喘息の年間経済的損失は 819 億ドルを超えました。 これには、医療費のほか、仕事や学校を休んだ日も含まれていました。

この慢性疾患には、莫大な死亡負担も伴います。 1日あたり平均11人が死亡しています。 2020 年、喘息関連の死亡率は 20 年ぶりに前例のないレベルにまで増加しました。 これにより、4,145人が死亡しました。

もちろん、喘息の有病率と死亡率には格差があり、通常は人種、社会経済、および性別によって異なります。 たとえば、AAFA は、喘息は米国の他の人種や民族グループよりも黒人、ヒスパニック系、および先住民族のアメリカ人に深刻な影響を与えると報告しています。 喘息の子供は、女性よりも男性である可能性が高くなります。 しかし、成人になるとこのパターンは逆転し、女性は男性よりも喘息の有病率が高くなります。 これらの格差の主な原因は、構造的および社会的不平等です。

喘息患者は、一流のヘルスケアへの不平等なアクセス、劣悪な住宅環境、持ち家の欠如、または汚染レベルの高い地域に住むことから生じる構造的差別を経験する可能性があります。

喘息ピーク週間

毎年 9 月の第 3 週は、パーフェクト ストームとしても知られる喘息のピーク ウィークです。 今週、病院では多数の喘息の再燃が見られ、喘息による入院患者数が最も多くなります。

まず、新学期であり、子供たちは呼吸器感染症や喘息の引き金になりやすい. さらに、異常気象や気候関連の自然災害により、9 月の大気質が損なわれる可能性があります。 たとえば、国内の一部の地域では、熱波、山火事、激しい雷雨、またはハリケーンが発生しています。

大気汚染が悪化したり、アレルゲンやその他の空中浮遊粒子への曝露が増加したりすると、喘息の管理がより困難になる可能性があります。 カビは気道を刺激するだけでなく、アレルギーを引き起こす可能性があります。

家の中の空気の質が悪化する可能性があります。 カビは、湿度が高くなり、換気が低下すると室内で繁殖します。 屋内のカビは、場所によっては一年中問題になる可能性がありますが、冬と秋にはより一般的です.

その他の一般的な喘息の引き金には、ペットのふけ、ウイルス、ダニ、ゴキブリ、ほこり、揮発性有機化合物 (VOC) などがあります。 これらの化合物は、洗剤、ろうそく、または香水に由来する可能性があります。

屋外のカビは、枯れた植物の素材に発生します。 したがって、特に混雑した道路の隣に住んでいる場合は、外部からの汚染物質が家の中に入る可能性があります.

9 月はブタクサの花粉シーズンの最盛期であり、喘息患者はしばしば花粉の影響を受けます。 ただし、一部の州、特に南部の州では、早ければ 7 月にブタクサの受粉が始まります。 しかし、それは 8 月頃に全国のほとんどの地域で見られ始め、9 月中旬にピークに達します。 ブタクサの花粉は、場所によっては 11 月まで続くことがあります。 興味深いことに、ブタクサの花粉がない州はアラスカだけです。

気候変動により、花粉シーズンの厳しさは年々増しています。 植物は、成長期が長く暑いため、より多くの花粉を生成します。

ピーク ウィークは喘息患者にとっては困難な場合がありますが、喘息患者は可能性のあるトリガーを減らすための措置を講じることができます。 この週は、喘息管理戦略が機能しているかどうかを評価するのに適した時期です。 アレルギー検査は、周囲の何かが喘息を悪化させている疑いがある場合に役立ちます.

ミシガン州の喘息患者にとって最悪の都市

AAFA のレポートは、喘息で住むのが最も困難な都市をランク付けしました。 この結果は、米国本土の上位 100 大都市のデータ分析に基づいています。

このレポートは、喘息の有病率、喘息エピソードのための緊急治療室への訪問、死亡率など、最も重要な健康上の結果に従って都市をランク付けしました。

ミシガン州には、デトロイトとグランドラピッズの 2 つの都市がリストにありました。 その最大の都市であるデトロイトが 1 位 (100%) を獲得し、すべての健康結果が平均よりも悪いことが示されました。 デトロイトも中西部地域で 1 位にランクされ、オハイオ州のクリーブランドとコロンバスが僅差で続きました。

州で 2 番目に人口の多い都市であるグランド ラピッズは 72 位 (54.68%) で、全体的な平均評価を受けました。 市は、推定喘息有病率と粗死亡率で平均よりも良いスコアを獲得しましたが、ER訪問の評価は平均よりも悪かった.

デトロイト

驚くべきことに、デトロイトは 2021 年レポートの 15 位から 2022 年版の 1 位に移動しました。 確かに、デトロイトが 2021 年のレポートで上位 20 都市にランクされたことを考えると、これまでの状況は良くありませんでした。 とはいえ、1年で14も順位を上げたのは驚異的です！

デトロイトは、アメリカとカナダの国境沿いにあるアメリカ最大の都市です。 2020 年の国勢調査の時点で人口は 639,111 人で、米国で 27 番目に人口の多い都市です。 メトロ デトロイトの推定人口は 430 万人で、国内で 14 番目に大きい都市です。 シカゴ大都市圏に次ぐ、中西部で 2 番目に大きい都市です。

モーター シティは、推定喘息有病率で 3 番目に高く、喘息関連の死亡率で 8 番目に高いランクを獲得しました。 この都市には州内のどこよりも多くの喘息患者がおり、その負担は全国で最も高い都市の 1 つです。

アメリカ肺協会の 2022 年の航空状況レポートで F 評価を受けた都市の 1 つです。 このグレードは、高オゾン日と粒子汚染によるものです。

ミシガン州保健社会福祉省 (MDHHS) は、2016 年から 2019 年の間に、喘息による入院率がミシガン州の他の地域よりもデトロイトで少なくとも 4 倍高かったと報告しました。

2017 年から 2019 年の間にデトロイトで喘息で死亡した人の数は、ミシガン州全体の約 3 倍でした。 2019年に喘息で病院を訪れた黒人は白人の3倍以上。

成人のデトロイトの現在の喘息有病率は、2021 年のミシガン州よりも 46% 高くなっています。この数字は、2016 年に記録された 26% から増加しています。

デトロイトでは、大気汚染と貧困が喘息の最大の危険因子です。 さらに、オゾン、粒子状物質、二酸化硫黄、および製造によって引き起こされるその他の大気汚染物質は、都市住民の健康に悪影響を及ぼします。

貧しい住民は通常、発電所、焼却炉、化学メーカー、および金属生産者に囲まれた工業地域の近くおよび風下に住んでいます。 これは、デトロイトがかつてアメリカの自動車産業の中心地、別名「モーター シティ」としての地位を占めていたことを考えると、驚くべきことではありません。

国内最大のゴミ焼却施設は、デトロイトの低所得地域で運営されていました。 環境への影響に対する長年の擁護の後、最近閉鎖されました。

貧困は、喘息治療の手頃な価格にも影響を与えます。 低所得者は、入院費、処方薬、ER への通院費を支払うのが困難です。

グランドラピッズ

2020 年の国勢調査によると、グランドラピッズはデトロイトに次いでミシガン州で 2 番目に人口の多い都市であり、198,917 人の住民がいます。 グランドラピッズ大都市圏の中心都市であり、中西部で最も急速に成長している都市の 1 つです。

市の 72 位は、2021 年の喘息首都レポートの 67 位から改善されました。 しかし、この都市は、特に南西部で、依然として環境の不正に直面しています。 サウスウェスト グランド ラピッズは主にラテン系の地域であり、有害廃棄物施設への近さ、大気汚染への暴露、および交通量で高く評価されています。

グランドラピッズはまた、喘息コントロール薬の使用率が最も高い都市のリストで 5 位にランクされました。 これらの処方箋の有病率は、喘息が都市住民の間でより深刻であるか、コントロールが不十分であることを示している可能性があります.

個人の経済状況は、喘息などの状態を管理する能力に影響を与えます。 たとえば、貧しく低所得者は低水準の住宅に住む可能性が高くなります。 これは、彼らが高速道路などの非常に汚染された場所に近く、医療を受けるのが経済的に困難であることを意味します。

グランドラピッズ アフリカ系アメリカ人健康研究所 (GRAAHI) の報告によると、2019 年時点でグランドラピッズの住民の 22.4% が貧困状態にあり、ミシガン州の貧困率は 13% でした。

グランドラピッズでは、2019 年に喘息と診断された人の割合がミシガンおよび米国と比較して高く、グランドラピッズは 17.1%、ミシガンは 16.4%、米国は 14.9% でした。

2017 年から 2019 年までの率と民族性のデータによると、グランド ラピッズ地域の喘息率は黒人で 19.4%、ヒスパニック系で 18.1%、白人で 14.6% でした。

喘息管理のヒント

生存の可能性を高めるには、喘息の誘因への曝露を減らすためのすべての合理的な措置を講じる必要があります. 咳、喘鳴、あえぎの原因を知ることが、これを達成するための最初のステップです。 デトロイトやグランドラピッズなどの都市に住むことを避ける以外にも、喘息を管理するためにできることがあります。 専門家が推奨する次のヒントが役立ちます。

• よく書かれた喘息行動計画を持ち、それに従ってください。
• アレルゲンを特定し、それらを避けるために最善を尽くします。
• 毎年恒例のインフルエンザの予防接種を受けましょう。
• 処方された薬を使用してください。
• リリーバー吸入器の最適な使用方法を学び、どこにでも持ち運べます。
• 喘息の年次レビューを行います。

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